Hvis du tar omega-3-tilskudd og har en hjertesykdom – eller kjenner noen som har det – har du sikkert lurt på om det er trygt å kombinere fiskeolje med blodfortynnende medisiner. Det er en vanlig bekymring, spesielt siden blodfortynnende medisiner reduserer dannelsen av blodpropp, og omega-3-fettsyrer ofte sies å «fortynne» blodet. Men hva sier egentlig vitenskapen?
Hvorfor blir blodfortynnende medisiner foreskrevet?
Blodfortynnende medisiner bidrar til å forhindre blodpropp som kan føre til hjerteinfarkt, hjerneslag eller andre alvorlige komplikasjoner. Det finnes to hovedtyper:
-
Antikoagulantia : I likhet med warfarin og heparin hemmer disse koagulasjonsfaktorer.
-
Antiplateleter : I likhet med aspirin og klopidogrel (Plavix) forhindrer disse at blodplatene kleber seg sammen.
Leger advarer ofte mot å blande disse medisinene med andre legemidler eller kosttilskudd, inkludert fiskeolje, på grunn av potensiell blødningsrisiko. Vanlige syndere inkluderer visse antibiotika, antidepressiva, antiinflammatoriske midler og urteprodukter som ginseng eller ginkgo biloba.
Men hvor står egentlig fiskeolje?
Omega-3: Naturens «blodfortynner»?
Omega-3-fettsyrer – nærmere bestemt EPA og DHA – fikk oppmerksomhet på 1970-tallet da forskerne Bang og Dyerberg observerte at grønlandske inuitter hadde lavere forekomst av hjerteinfarkt, muligens på grunn av deres omega-3-rike kosthold. Senere studier bekreftet at fiskeolje kan redusere blodplateaggregering, noe som fører til en liten økning i blødningstiden. Dette ble sett på som en beskyttende mekanisme mot hjerteinfarkt.
Disse tidlige funnene utløste imidlertid en langvarig myte om at omega-3-fettsyrer øker blødningsrisikoen betydelig, spesielt i kombinasjon med medisiner. FDA har siden vurdert denne bekymringen og konkludert med at reseptbelagte omega-3-fettsyrer ikke utgjør en betydelig blødningsrisiko.
Hva den nyeste forskningen viser
Nyere studier har gitt enda sterkere bevis på at omega-3 ikke øker blødningsrisikoen – selv ikke i kirurgiske settinger eller når de tas sammen med blodfortynnende medisiner.
Viktige funn:
-
Systematisk oversikt (2022) : Fant ingen økt risiko for blødning under eller etter operasjon hos pasienter som tar fiskeolje. Konklusjonen? Det er unødvendig å seponere fiskeolje før operasjon.
-
OPERA-studien (Publisert i Circulation): Over 1500 hjertekirurgiske pasienter ble studert. De som fikk høye doser omega-3 (6,5–8 g noen dager før operasjonen, etterfulgt av 1,7 g/dag) hadde:
-
Ingen økning i større blødninger
-
Færre blodoverføringer nødvendig
-
Lavere risiko for blødning ved høyere omega-3-nivåer i blodet
-
Ifølge dr. Bill Harris, PhD – grunnlegger av OmegaQuant og medoppfinner av Omega-3-indeksen – tyder dette på at de langvarige anbefalingene om å slutte med fiskeolje før kirurgi bør vurderes på nytt.
Forstå Omega-3-indeksen
Omega-3-indeksen er et mål på EPA og DHA som prosentandel av totale fettsyrer i røde blodcellemembraner. En indeks på 8–12 % anses som optimal for kardiovaskulær beskyttelse . De fleste amerikanere faller langt under dette området.
Ved å oppnå og opprettholde en Omega-3-indeks over 8 % reduserer individer risikoen for dødelig hjertesykdom betydelig. Denne langsiktige biomarkøren er langt mer pålitelig enn å måle omega-3-inntaket fra kostholdet alene.
Bør du bekymre deg for blødningsrisiko?
Basert på den nyeste forskningen er svaret nei – spesielt når omega-3-fettsyrer tas i anbefalte doser og under medisinsk tilsyn. Hvis du bruker blodfortynnende medisiner og vurderer omega-3-tilskudd, bør du rådføre deg med helsepersonell. Men nåværende forskning støtter sterkt at omega-3-fettsyrer trygt kan brukes sammen med hjertemedisiner.
Endelig konklusjon
Omega-3-fettsyrer er viktige for hjerte-, hjerne- og leddhelse – og ny forskning bekrefter at de ikke øker blødningsrisikoen betydelig, selv når de brukes sammen med blodfortynnende medisiner. Hvis du ønsker å beskytte hjertet ditt og opprettholde sunn sirkulasjon, bør omega-3-fettsyrer forbli en pålitelig del av velværeplanen din.
Sørg for å sjekke Omega-3-indeksen din for å se om du er innenfor det beskyttende området – og hvis ikke, vurder å øke inntaket gjennom kosthold eller kosttilskudd.
