OmegaQuants Dr. Bill Harris har studert omega-3-fettsyrene EPA og DHA de siste 35 årene. I løpet av den tiden har han sett kategorien gå fra at mødre gir barna sine tran, bare fordi, til at store forskningsinstitusjoner utpeker disse fettsyrene for deres spesifikke helsefordeler for hjerte og hjerne.
Omega-3-forskningen begynte virkelig å skyte fart med de grønlandske eskimoene på 1970-tallet. Gjennom store deler av dette tiåret dokumenterte en gruppe danske forskere ledet av Jørn Dyerberg og HO Bang eskimoenes kosthold, sammen med deres plasmalipidprofiler og blodfettsyrenivåer. Det var i disse studiene de «oppdaget» omega-3-fettsyrer – både i kostholdet og blodet.
Etter oppholdet på Grønland publiserte forskerne en banebrytende artikkel i et av de ledende medisinske tidsskriftene, The Lancet , den 15. juli 1978 med tittelen «Eikosapentaensyre og forebygging av trombose og aterosklerose?». Her presenterte de data som støttet ideen om at EPA (fra sjømaten som konsumeres av disse inuittene) kunne erstatte arakidonsyre i cyklooksygenaseveien i blodplater og redusere blodplatenes «klebrighet».
På den tiden (og til en viss grad fortsatt i dag) ble det antatt at akutt trombose (proppdannelse) i koronararteriene var det som «forårsaket» hjerteinfarkt, med et fettrikt kosthold som hovedårsak. Men Dyerberg et al. foreslo at den lavere forekomsten av hjerteinfarkt blant de grønlandske inuittene skyldtes de høye nivåene av EPA i blodet deres, som ble levert av inuittenes fettrike kosthold som hovedsakelig besto av fet fisk og sel. Det var denne nytenkningen av fett som katapulterte omega-3-fettsyrer inn i søkelyset og satte dem på det medisinske og vitenskapelige kartet.
Hvis det fantes en skilledag for omega-3-forskning på 1980-tallet, var det 9. mai 1985 da New England Journal of Medicine publiserte disse tre artiklene:
1) « Den inverse sammenhengen mellom fiskekonsum og 20-års dødelighet fra koronar hjertesykdom » av Kromhout et al.
2) « Reduksjon av plasmalipider, lipoproteiner og apoproteiner med fiskeoljer i kosten hos pasienter med hypertriglyseridemi av Phillipson » av Connor og Harris et al.
3) « Effekt av kostberikelse med eikosapentaensyre og dokosaheksaensyre på in vitro-generering av nøytrofiler og monocytter med leukotriener og nøytrofilfunksjon » av Lee et al.
Tre hovedartikler – én om epidemiologi, én om klinisk medisin og én om grunnleggende vitenskap – som åpningsartikler i verdens mest prestisjefylte medisinske tidsskrift, har gjort omega-3 til en stor del av mainstream-gruppen.
En annen viktig dag i omega-3-historien var 30. september 1989 da Burr et al. publiserte « Effects of Changes in Fat, Fish, and Fibre Intakes on Death and Myocardial Infarction: Diet and Reinfarction Trial (DART) » i The Lancet . Denne artikkelen viste at det å gi pasienter etter hjerteinfarkt rett til å spise fet fisk i to år reduserte dødeligheten av alle årsaker med 29 %.
Et tiår senere, 7. august 1999, ble den største omega-3-bombeshell-studien av alle (sannsynligvis noensinne) publisert, igjen i The Lancet : « Kosttilskudd med n-3 flerumettede fettsyrer og vitamin E etter hjerteinfarkt: resultater av GISSI-Prevenzione-studien .» Dette var viktig fordi det var den første, velunderbyggede endepunktstudien som brukte fiskeoljetilskudd (Omacor) – ikke en kostholdsendring – for å redusere risikoen for død, kardiovaskulær død og plutselig hjertedød, alt uten meningsfull senking av kolesterol eller triglyserider.
En utvidet analyse ble publisert 23. april 2002 av Marchioli et al. i Circulation . Denne illustrerte dramatisk hvor raskt (bare tre måneder) effektene inntraff, og den pekte på redusert risiko for arytmi som mekanisme. Denne sistnevnte effekten ble opprinnelig foreslått av Alex Leaf i 1996 i Journal of Internal Medicine .
I løpet av dette året deltok også Dr. Harris og hans kollega, Dr. Clemens von Schacky, en tysk kardiolog, på et møte i American Heart Association. Fordi omega-3-fettsyrer hadde blitt så fremtredende på grunn av sine helsefordeler for hjertet, vurderte de ideen om at blodnivåer av omega-3-fettsyrene EPA og DHA kunne være en risikofaktor for plutselig hjertedød.
I 2004 skrev de to forskerne en artikkel publisert i tidsskriftet Preventive Medicine der de foreslo « Omega-3-indeksen » som en ny risikofaktor for hjerte- og karsykdommer. Denne biomarkøren begynte, sakte, å bringe omega-3-fettsyrer inn i praktisk pasientbehandling. Innføringen av Omega-3-indekstesten i klinisk laboratoriemedisin av Health Diagnostic Laboratory i 2011 var nok en milepæl i spredningen av «omega-3-evangeliet».
I det første tiåret av det 21. århundre ble det publisert to store randomiserte kontrollerte studier som fortsatte å belyse disse viktige fettsyrene. JELIS-studien (2007), som ble publisert i The Lancet , og GISSI-Heart Failure (2008) , også publisert i The Lancet .
Årene mellom 2010 og 2018 var ikke gode tider for omega-3. Denne nesten 10 år lange tørken var full av flere «mislykkede» studier (i hvert fall så vidt den store pressen angikk): OMEGA , ORIGIN , Risk and Prevention , AREDS2 , VITAL og ASCEND . Kombinert med den store «prostatakreft»-skrekken i SELECT- studien i 2013, var denne fasen full av dårlige nyheter for omega-3 ... og likevel fortsatte interessen å vokse.
Det var 10. november 2018 at lysene begynte å komme på igjen. I Chicago, på American Heart Association Scientific Sessions, rapporterte Bhatt et al. om den svært vellykkede REDUCE-IT- studien. I denne studien reduserte 4 g/d EPA endepunktene for hjerte- og karsykdommer med 25 % hos pasienter på statiner.
Dette var en viktig utvikling i omega-3-historien og pekte på det faktum at man må ta en høy nok dose omega-3 for å få fordelene. Resultatene fraSTRENGTH -studien, som skal offentliggjøres i 2020, studerer en lignende populasjon med 4 g EPA+DHA, og vil sannsynligvis også være positive.
Kreditt: OmegaQuant Nettsted
