av OmegaQuant
Graviditet og depresjon er tunge problemer alene, men når de oppstår sammen kan det være enda mer utfordrende for kvinner som er gravide.
Graviditet forårsaker alle slags hormonubalanser, så det er vanlig å få følelsen av tristhet og frykt for disse endringene. Men for 10-20 % av kvinnene vil de få diagnosen depresjon i løpet av denne tiden, noe som må tas veldig alvorlig. Den gode nyheten er at kvinner som er riktig diagnostisert og behandlet fortsetter å ha svært normale graviditeter.
Hva er forskjellen mellom prenatal og postpartum depresjon?
Så hva skiller "vanlig" depresjon fra prenatal depresjon, som også er kjent som førfødselsdepresjon (dvs. under graviditet)? Depresjon innebærer endringer i hjernens kjemi, og det samme gjør graviditet til en viss grad. Hormonene som produseres under svangerskapet kan fjerne balansen av kjemikalier i hjernen, noe som kan påvirke humøret. Denne ubalansen kan forverres ytterligere av vanskelige livssituasjoner som et dødsfall eller å starte en ny jobb, eller en allerede eksisterende stemningslidelse.
Hva med fødselsdepresjon? Det er ikke mye forskjell her, med unntak av at det oppstår etter graviditet i motsetning til under graviditet som prenatal depresjon. Eksperter sier at de fleste kvinner vil oppleve det som kalles "baby blues" en uke eller to etter fødselen. Men disse bluesene skal visstnok smelte bort i løpet av dager. Imidlertid kan det være postpartum depresjon hvis disse "blues" varer i mer enn to uker.
Videre, som nevnt i et Psychology Today -blogginnlegg: Denne sammenstillingen av en av livets største gaver og en av livets mest uvennlige sykdommer er det som gjør fødselsdepresjon forskjellig fra "vanlig" depresjon.
Fødselsdepresjon forekommer hos omtrent 10 % av nybakte mødre, med noen anslag så høyt som 20 %. Men de er ikke de eneste! Tilsynelatende kan pappaer også oppleve dette. Faktisk er det mer vanlig enn du kanskje tror - og påvirker opptil 25 % av nybakte fedre. Og denne prosentandelen kan skyte i været til 50 % når moren også sliter med prenatal eller postpartum depresjon, ifølge American Academy of Pediatrics (AAP).
AAP anbefaler at alle mødre blir rutinemessig screenet for depresjon under svangerskapet, så vel som 1, 2, 4 og 6 måneder etter fødsel ved hjelp av screeningsverktøy, som Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS).
Når det gjelder hvilke effekter depresjon kan ha på babyen, kan det føre til farlig atferd fra mor som å drikke, røyke, ikke spise riktig og selvmordsatferd hvis den ikke behandles. Disse kan forårsake problemer som lav fødselsvekt, for tidlig fødsel og utviklingsproblemer.\
Hva er advarselsskiltene?
Maternal depresjon er en av de vanligste – og mest kostbare – obstetriske komplikasjonene i USA når de ikke blir diagnostisert og ubehandlet, heter det i en rapport fra desember 2018 utgitt av AAP.
I sin oppdaterte policyerklæring, "Inkorporering av anerkjennelse og håndtering av perinatal depresjon i pediatrisk praksis," fornyer AAP sin oppfordring til leger om å screene kvinner for depresjon under og etter graviditet og beskriver helsekonsekvensene for barn.
Policyerklæringen og en medfølgende teknisk rapport , som ble publisert i januar 2019-utgaven av Pediatrics , oppdaterer veiledningen som tilbys i en klinisk rapport fra 2010 av AAP.
"Når vi er i stand til å hjelpe en mor med å håndtere sin mentale helse, når vi i hovedsak hele familien," sa Marian Earls, MD, FAAP, en hovedforfatter av rapporten, som ble utviklet av AAP Committee on Psychosocial Aspects of Barne- og familiehelse. "Vi håper å skape en beskyttende buffer for babyen samtidig som vi styrker familieforhold og velvære."
Anslagsvis 50 % av kvinnene som er deprimerte under og etter graviditet er udiagnostiserte og ubehandlede, ifølge forskning sitert i rapporten. Når den ikke behandles, kan perinatal depresjon hindre binding og sunn tilknytning, forvrenge oppfatningen av spedbarnets oppførsel og svekke morens oppmerksomhet til og dømmekraft angående sikkerhet.
For å diagnostisere depresjon, ser leger ofte etter at gravide kvinner har minst to av følgende symptomer i løpet av en to-ukers periode, ifølge American Pregnancy Association .
- Vedvarende tristhet
- Vansker med å konsentrere seg
- Sover for lite eller for mye
- Tap av interesse for aktiviteter du vanligvis liker
- Tilbakevendende tanker om død, selvmord eller håpløshet
- Angst
- Følelser av skyld eller verdiløshet
- Endring i matvaner
Trinn du kan ta for å håndtere depresjon
Hvis du er gravid eller nettopp har født, er det viktig å snakke med legen din dersom du har noen av følelsene beskrevet tidligere i dette blogginnlegget. Å be om hjelp er første skritt. Foruten medisiner, er det støttegrupper som omfavner kvinner som går gjennom disse problemene. Mange føler seg ofte bedre ved å delta i disse gruppene og vite at de ikke er alene.
Når det gjelder bruk av antidepressive medisiner, er det foreløpig ingen konsensus om bruken av dem under eller til og med etter graviditet, spesielt når det gjelder langtidseffekter. Fordi medisiner krysser morkaken til babyen og ender opp i morsmelk, er det svært viktig å veie risikoen og fordelene ved å ta antidepressiva under graviditet, spesielt for de som lider av alvorlig depresjon. På grunn av dette vil de fleste leger ta opp bruken av disse medisinene med sine pasienter fra sak til sak.
BLOGG: Hvordan kan Omega-3 hjelpe depresjon?
Noen eksperter anbefaler også taktikker som lysterapi for depresjon i stedet for medisiner. I følge Mayo Clinic brukes lysterapi til å behandle de som har sesongmessig affektiv lidelse (SAD). Men det kan også være nyttig under graviditet fordi det er enkelt å gjøre, relativt rimelig og lav risiko. Hovedgrunnen til at folk liker lysterapi er fordi det er praktisk talt ingen bivirkninger. Og selv om det er det, har de en tendens til å forsvinne kort tid etter eksponering. En ting å huske på er at hvis du tar medisiner som visse antibiotika eller urter som johannesurt, kan de øke lysfølsomheten din.
Det beste med lysterapi er kanskje at du ikke trenger resept. De er tilgjengelige hos forskjellige internettforhandlere og apotek. Trikset med å bruke en er å sørge for at du sitter i nærheten av lysboksen, men ikke stirrer direkte inn i den. Du kan gjøre andre ting mens den kjører, som å jobbe, se på TV eller snakke i telefonen.
Det er også viktig å være konsekvent med lysterapi. Prøv med andre ord å bruke lysboksen til samme tid(er) hver dag. Avhengig av intensiteten på lysboksen du kjøper, varer øktene vanligvis rundt 20-30 minutter.
Noen andre måter du kan håndtere depresjon under graviditet er å sørge for at du får nok hvile, mosjon og de riktige næringsstoffene. Noen av de mest fremtredende anbefalingene inkluderer å få nok vitaminer og mineraler, samt andre næringsstoffer som omega-3-fettsyrer, spesielt DHA.
BLOGG: 5 måter gravide kvinner kan få mer DHA i kostholdet
Begynn å ta Omega-3 før du i det hele tatt blir gravid
En studie publisert i april satte omega-3 i søkelyset som en potensiell forebyggende løsning på fødselsdepresjon.
I følge studieforfatterne har interessen for sammenhengen mellom omega-3 og fødselsdepresjon økt i mer enn et tiår, utløst av forskning som viser en sammenheng mellom både lavere sjømatforbruk og lavere innhold av dokosaheksaensyre (DHA) i morsmelk og høyere forekomst av fødselsdepresjon.
Kombinasjonen av lavt omega-3-inntak samt uttømming av mors DHA-lagre og manglende restitusjon etter fødselen kan gjøre veien til fødselsdepresjon mer sannsynlig for noen kvinner.
"Derfor ble en omega-3-indeks (erytrocytt-eikosapentaensyre (EPA) pluss DHA uttrykt som vektprosent av totale fettsyrer) lavere enn 5% sent i svangerskapet foreslått som en biologisk risikofaktor for fødselsdepresjon," sa studieforfatterne.
