Økning av Omega-3-indeksen hjelper et skadet hjerte å komme seg
Etter at noen har hatt et hjerteinfarkt, har noe av hjertevevet deres blitt skadet eller er dødt ("hjerteinfarkt"). Evnen for hjertet til å "remodellere" seg selv for å kompensere for det døde vevet eller til og med gjenopplive vevet er avgjørende for at hjertet skal kunne fungere igjen; hvis hjertet ikke kommer seg godt, har individet høyere risiko for å dø. Medikament- og ernæringsintervensjoner har blitt studert for å se om de kan hjelpe hjertet til å komme seg på en gunstig måte. Dette var hovedformålet med OMEGA-REMODEL-studien drevet av Dr. Kwong og hans kolleger ved tre store sykehus i Boston, MA. (En annen kollega og medforfatter av artikkelen var Dr. William Harris , president for OmegaQuant). I denne studien ble individer som hadde overlevd et hjerteinfarkt tilfeldig tildelt for å bli behandlet med enten høye doser omega-3 (3,4 g EPA+DHA per dag, Lovasa, GSK) eller placebo (maisolje) i 6 måneder etter en hjerteinfarkt.
Studiedesign av høy kvalitet : Dette var en streng, storskala (n=322), randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie som brukte MR-er for å måle hvordan hjertet fungerer før og etter tilskuddet. Pasienter som overlevde hjerteinfarktene og sa ja til å delta begynte studien 2-4 uker etter at de ble utskrevet. Dette var en svakhet ved studien, dvs. manglende evne til å få pasienter i gang med omega-3 (eller placebo) umiddelbart etter hjerteinfarkt. Hadde de gjort det, er det sannsynlig at den observerte nytten ville vært større. Mer enn 90 % av studiepersonene brukte statiner, betablokkere og blodplatehemmende medisiner, som er standard behandling etter hjerteinfarkt. [Merk: En grunn til at noen tror studier av omega-3-tilskudd ikke har vært vellykket i det siste, er fordi standarden for omsorg nå er mye bedre enn den pleide å være]. Til slutt ble Omega-3-indeksen (% EPA+DHA i røde blodlegemer, målt ved OmegaQuant) bestemt hos alle deltakerne for å demonstrere samsvar med kosttilskuddene, samt for å sammenligne endringen i blodnivåer med endringen i hjerteutfall. . Denne studien var godt designet og utført for å se om omega-3 påvirket hjertets restitusjon.
Venstre ventrikkel end-systolisk volumindeks...?? Hvis du aldri har hørt om venstre ventrikkel end-systolisk volumindeks, hovedendepunktet i denne studien, er du ikke alene! Her er et sammenbrudd: Venstre ventrikkel i hjertet er kammeret som er ansvarlig for å pumpe blod til kroppen. [Merk: høyre ventrikkel pumper blod til lungene, og de to andre kamrene (atriene) mottar blod tilbake fra kroppen og lungene før det går inn i ventriklene]. Det endesystoliske volumet er mengden blod i venstre ventrikkel ved slutten av en sammentrekning, dvs. når alt blodet skal ha blitt pumpet ut. Ta denne målingen og del den med kroppsoverflaten og du har venstre ventrikkel end-systolisk volumindeks (LVESVI). En høy LVESVI betyr at hjertet ditt ikke pumper godt for noen på din størrelse, noe som betyr at hjertet (faktisk venstre ventrikkel) ikke har remodellert seg godt etter hjerteinfarkt. Videre har en høy LVESVI vist seg å forutsi fremtidig hjertesvikt hos pasienter som har hatt et hjerteinfarkt .
Høydose omega-3-fettsyrer forbedret LVESVI, og de med størst økning i Omega-3-indeksen opplevde mest forbedring : Etter 6 måneder med tilskudd med 3,4 g EPA+DHA per dag, hadde omega-3-gruppen en reduksjon av LVESVI på 5,4 %, mens placebogruppen hadde en økning i LVESVI på 1,2 % (P<0,01). For perspektiv, fant en tidligere studie at en reduksjon på 4 % LVESVI var assosiert med en 45 % reduksjon i dødelighet. Ikke bare sank gjennomsnittlig LVESVI i omega-3-gruppen, men en større økning i Omega-3-indeksen var sterkt korrelert med en større reduksjon i LVESVI. For hver 1 standardavviksøkning i Omega-3-indeksen, sank LVESVI med gjennomsnittlig 4,6 % (P<0,001). Hvis du tar de øverste 25 % av personene med størst økning i Omega-3-indeksverdier (som var en endring på >5,8 %) og sammenligner dem med de med minst endring (nederst 25 %, endring på -0,6 til 0,5 %), er det en signifikant lineær trend (P<0,0001; se figur). Disse statistikkene betyr at i hvilken grad omega-3 ble inkorporert i vev (som representert ved målingen av røde blodlegemer) var assosiert med hvor godt hjertet remodellerte seg selv, som da er direkte relatert til risikoen for hjertesvikt og død.
Oppsummert var dette en viktig studie for å dokumentere nytten av omega-3-fettsyrer hos hjerteinfarktpasienter i moderne tid når pasienter også får foreskrevet mange andre legemidler. Store økninger i Omega-3-indeksen (ca. 6%) ga de beste hjerteresultatene. Å øke Omega-3-indeksen vil forhåpentligvis bli en del av standarden for omsorg for overlevende hjerteinfarkt.
