Kan du beregne hvor mye omega-3 du trenger? 
Til nå har det vært svært lite veiledning om hvilken dose EPA og DHA som bør testes i en studie. Og med de store forskjellene i studieresultater de siste årene, er det sannsynlig at dose spilte en sentral rolle i den relative suksessen eller fiaskoen til omega-3-studier. Med andre ord, hvis dosen av EPA og DHA i en studie ikke var høy nok til å påvirke blodnivået (dvs. Omega-3-indeksen), ville det mest sannsynlig ikke vært noen effekt på det ønskede endepunktet, noe som førte til en nøytral eller negativt resultat.
BLOGG: Hva overskriftene ikke forteller deg om den siste omega-3-prøven
Når det gjelder hjerte- og karsykdommer (CVD) spesielt, har litteraturen som støtter fordelene med omega-3s EPA og DHA blitt blandet. På den ene siden konkluderte en metaanalyse fra 2018 med at nåværende bevis ikke støtter en rolle for omega-3 i CVD-risikoreduksjon .
På den annen side viste tre store randomiserte studier rapportert i slutten av 2018 at omega-3 reduserte risikoen for vaskulær død , hjerteinfarkt og alvorlige kardiovaskulære hendelser betydelig . Den sistnevnte studien var spesielt overbevisende fordi den brukte 4 gram EPA (i motsetning til de vanlige 0,84 gram EPA og DHA) hos statinbehandlede pasienter og fant en 25 % risikoreduksjon i CVD-hendelser.
BLOGG: To nye studier viser hvorfor du trenger å ta Omega-3
I følge Kristina Harris Jackson , PhD, RD, som er forfatter på denne siste artikkelen, "En lav dose kan få en studie til å ikke vise noen effekt av EPA og DHA, noe som gjør litteraturen mer ubesluttsom og forbrukeren mer forvirret," sa hun . "Forhåpentligvis vil det å sikre at dosen av EPA og DHA er høy nok til å nå et mål omega-3-indeksnivå avklare hvorvidt EPA og DHA er effektive eller ikke."
Tidligere i år viste en studie publisert i Prostaglandins, Leukotrienes, and Essential Fatty Acids at folk sannsynligvis trenger å spise mer fisk og ta et omega-3-tilskudd for å nå et kardiobeskyttende Omega-3-indeksnivå på 8 % eller høyere.
Dr. Jackson var hovedforfatter på denne studien, hvis mål var å svare på spørsmålet: "Hvilken kombinasjon av inntak av ikke-stekt fisk og bruk av omega-3-tilskudd er assosiert med et kardiobeskyttende Omega-3-indeksnivå (dvs. 8) % eller over)?"
I 2018 oppdaterte American Heart Association (AHA) sine anbefalinger fra 2002 angående inntak av fisk og sjømat fra "...et utvalg av (fortrinnsvis fet) fisk minst to ganger i uken" til "...1 til 2 sjømatmåltider per uke."
"Denne tilsynelatende nedgraderingen i anbefalingen (dvs. fjerning av 'fortrinnsvis fet' og 'minst') ble gjort til tross for bevis på at inntak av fisk oftere (som daglig eller flere ganger per dag) kan gi enda større kardiobeskyttelse," sier Dr. Jackson og hennes kolleger påpekte denne artikkelen.
En online kommentar av Louis Kuller , MD, som fulgte med publiseringen av de nye AHA-retningslinjene, stilte spørsmål ved om de nye anbefalingene for fiskeinntak ville gi kardiobeskyttende omega-3-nivåer i blodet. Han argumenterte for at inntaksanbefalingene burde være basert på de som oppnår et mål i blodet.
I denne studien evaluerte Dr. Jackson og teamet hennes blodnivåer av omega-3s EPA og DHA fra nesten 3500 personer, sammen med spørsmål om deres fisk og kosttilskudd. Personer som ikke rapporterte noe fiskeinntak og ikke tok omega-3-tilskudd hadde en gjennomsnittlig Omega-3-indeks på rundt 4,1 %, som gjenspeiler gjennomsnittet for de fleste amerikanere og anses som "mangelfull".
I den andre ytterligheten var den gjennomsnittlige Omega-3-indeksen for personer som rapporterte at de tok et kosttilskudd OG spiste tre fiskemåltider i uken 8,1 %, som er nivået definert i forskningen som «kardiobeskyttende».
Dr. Jackson og hennes kolleger mener derfor at en 8% Omega-3-indeks mest sannsynlig finnes hos personer som spiser minst tre "ikke-stekt" fiskemåltider per uke og tar en omega-3 EPA/DHA supplement.
"AHA anbefaler for tiden to fiskemåltider per uke, og den anbefaler ikke tilskudd. I lys av funnene våre er det usannsynlig at dette regimet vil gi en kardiobeskyttende Omega-3-indeks på 8 %,” forklarte Dr. Jackson. "Å ha kostholdsanbefalinger som tar sikte på å oppnå et mål i blodet vil sannsynligvis være mer effektivt for å redusere risikoen for hjertesykdom."
Slik bruker du Omega-3-indekskalkulatoren
Modellligningen utviklet i det siste AJCN-dokumentet kan brukes til å estimere den endelige Omega-3-indeksen (og 95 % KI) for en populasjon gitt omega-3 EPA- og DHA-dosen og baseline Omega-3-indeksen. Som et eksempel vil en populasjon med en baseline Omega-3-indeks på 4,9 % som gis 840 mg EPA og DHA per dag (som en 1-grams etylesterkapsel) oppnå en gjennomsnittlig Omega-3-indeks på ~6,5 % (95 % KI: 6,3 %, 6,7 %).
Ved å omorganisere ligningen kan man beregne de omtrentlige EPA/DHA-dosene (av triglyseridformer) for å oppnå en gjennomsnittlig Omega-3-indeks på 8 % på 13 uker. Dette vil kreve 2200 mg EPA og DHA for en baseline Omega-3 på 2%, 1500 mg for en Omega-3 indeks på 4% ved baseline, og 750 mg EPA og DHA for en 6% baseline.
VIDEO: Hva Omega-3-indekstallene betyr
Ved å bruke dette eksemplet forutsier forskerne i denne artikkelen at minimumsdosen av EPA og DHA som er nødvendig for å være 95 % sikker på at den gjennomsnittlige baseline Omega-3-indeksen på 4 % vil øke til 8 % (på 13 uker) er ~1750 mg pr. dag av en triglyseridformulering eller 2500 mg per dag av en etylesterformulering. Begge disse formene er mest fremtredende i fiskeoljepreparater.
Så for at 95 % av forsøkspersonene (ikke bare 50 %) skal oppnå en ønsket Omega-3-indeks fra en baseline på ~4 %, vil det sannsynligvis være nødvendig med omtrent 2000 mg EPA og DHA per dag (avhengig av kjemisk form) .
