av OmegaQuant |
Del 1 – Omega-3-indeksserien: Oppdag omega-3-indeksen
Dette er den første av en tredelt serie om fortiden, nåtiden og fremtiden for Omega-3-indeksen (dvs. omega-3 EPA og DHA-blodnivå). Det starter med en grundig titt på hva som førte til oppdagelsen av Omega-3-indeksen og hvorfor det er den mest pålitelige omega-3-blodprøven som vurderer ens ernæringsstatus.
Om Omega-3-indeksoppfinnerne
OmegaQuants Dr. Bill Harris har studert studerte fettsyrer, spesielt omega-3 fettsyrer, de siste 40 årene, primært innen områdene lipider og lipoproteiner, og effekten av fiskeoljer på triglyserider i blodet. I løpet av de 15 årene siden Omega-3-indekstesten ble oppfunnet, begynte Dr. Harris å utføre mer epidemiologisk forskning i et forsøk på å finne ut hvilke sykdommer som er knyttet til omega-3-nivåer i blodet og hva disse blodnivåene forteller oss om sykdomsrisiko.
BLOGG: Hva betyr Omega-3-indeksresultatene dine?
Dr. Clemens von Schacky er en forebyggende kardiolog basert i München, Tyskland, og han og Dr. Harris unnfanget Omega-3-indeksen sammen. Sammen med Dr. Harris fortsetter Dr. von Schacky å utføre forskningsstudier på Omega-3-indeksen for å standardisere og validere testen ytterligere.
Studiene som inspirerte etableringen av Omega-3-indeksen
Det er først og fremst to studier som inspirerte etableringen av Omega-3-indeksen - en studie publisert i 1996 i Journal of the American Medical Association (JAMA) og en annen publisert i 2002 i New England Journal of Medicine .
JAMA-studien, av David Siscovick og kolleger, var basert på blod samlet inn fra pasienter som opplevde en plutselig hjertestans. Ambulansepersonell som kom til stedet tok blodprøven, som ble oppbevart i frysere mens andre prøver ble tatt.
Etter at prøveinnsamlingen var fullført, ble omega-3-nivåene i blodet til pasienter som opplevde plutselig hjertestans - kjent som "tilfeller" - sammenlignet med omega-3-nivåene til "kontroller". Kontrollpopulasjonen besto av personer som ikke opplevde hjertestans, men ellers var mest mulig lik pasientene, som hadde felles fellesskap, rase, kjønn, kroppsvekt osv.
BLOGG: Kan du beregne hvor mye omega-3 du trenger?
Forskerne spurte hvor sannsynlig det var for en person å få hjertestans hvis omega-3-nivået var i de laveste 25 % av hele gruppen, sammenlignet med hvor sannsynlig det var at det var tilfelle hvis omega-3-nivået var i de høyeste 25 % av gruppen.
Det de fant var at de som hadde omega-3-nivåer i de høyeste 25 % av gruppen, hadde 90 % mindre sannsynlighet for å få hjertestans. Dette tydet sterkt på en sammenheng mellom risiko for plutselig hjertestans og omega-3-nivået i en rød blodcelle. Dette var imidlertid en tverrsnittsstudie utført på en gang, så studiedesignet viste ingen sammenheng.
Syv år senere gjorde Christine Albert og hennes kolleger ved Harvard en annen studie innenfor det som kalles Physician's Health Study , der blod ble tatt fra rundt 16 000 mannlige leger rekruttert fra hele landet. Disse blodprøvene ble holdt stabile i frysere i 17 år. Ved slutten av den tiden opplevde et visst antall av de som ble rekruttert til studien plutselig hjertestans.
Tilfeller ble definert som alle som fortsatte å oppleve et hjerteinfarkt i løpet av de neste 17 årene, og kontroller ble definert som de som ikke hadde opplevd et i den perioden.
Blodet til de som utviklet hjerteinfarkt ble hentet fra fryseren og analysert fra da det opprinnelig ble samlet inn, og disse tilfellene ble sammenlignet med kontroller fra andre individer fra den opprinnelige gruppen som ikke hadde hatt hjerteinfarkt i det 17-årsvinduet.
BLOGG: Får du i deg nok Omega-3? Ny forskning sier sannsynligvis ikke ...
De konkluderte med det samme som Dr. Siscovick, som var at oddsen for å være et tilfelle var 90 % lavere hvis individet var i kategorien de med de høyeste omega-3-nivåene.
Imidlertid var denne studien litt sterkere fordi den hadde en prospektiv definisjon for tilfeller og kontroller, noe som betyr at på det opprinnelige tidspunktet for blodinnsamling var alle rekrutter friske så langt det var kjent. Med andre ord, i sammenheng med denne studien hadde omega-3-nivået en prediktiv makt over et individ som har eller ikke har en plutselig hjertestans i løpet av de neste 17 årene.
Drs. Harris og von Schacky (de to oppfinnerne av Omega-3-indeksen) var på presentasjonen av denne andre studien på American Heart Association-møtet i Chicago i 2002. Det gikk opp for dem da de snakket om presentasjonen om at omega-3-nivået i blod kan være nyttig for leger som måler risiko for sine pasienter. Det er med andre ord ikke bare en indikator på hvor mye fisk du spiser, men også en risikofaktor akkurat som blodtrykk eller kolesterolnivå. Det forteller deg noe om en persons risiko for fremtidig sykdom.
De mente det burde være en definert test som kan brukes av leger for å identifisere personer med lavt omega-3-nivå og en grunn til å anbefale økt fisk eller omega-3 EPA og DHA-inntak. Etter noen år skrev de et papir som presenterte bevisene og en anbefaling. Så i 2004 publiserte de denne artikkelen som foreslo Omega-3-indeksen som en risikofaktor for dødelig koronarsykdom.
Hva er Omega-3-indeksen?
Omega-3-indeksen måler mengden EPA og DHA i røde blodcellemembraner uttrykt som en prosentandel av de totale fettsyrene. Nedenfor er en illustrasjon av en rød blodcelle, og den forstørrede utskjæringen av cellemembranen som omslutter cellen.
Membranen har ett indre lag og ett ytre lag. Begge lagene er sammensatt av fosfolipider. Et fosfolipid består av en hodegruppe, en ball og to etterfølgende vedheng som er fettsyrer. Det er to fettsyrer per molekyl. I denne utskjæringen er omega-3-fettsyrene, EPA og DHA, uthevet i rødt. Det er fire av dem og totalt 64 fettsyrer i denne blandingen.
Fire av 64 betyr at 6,25 % av fettsyrene i denne membranen er EPA og DHA, så vi vil si at det er Omega-3-indeksen for personen som denne røde blodcellen ble tatt fra. Jo høyere prosentandel, jo bedre når det gjelder redusert risiko for koronarsykdom.
Etablering av 8% Omega-3-indeksmålet
Når Drs. Harris og von Schacky foreslo Omega-3-indeksen som en risikofaktor for koronarsykdom i 2004, de måtte foreslå et målnivå som en lege kunne bruke for å avgjøre om en pasient hadde nok risiko til å berettige en anbefaling. De undersøkte eksisterende studier der en Omega-3-indeks ble registrert eller kunne beregnes, og så etter indeksene assosiert med den største beskyttelsen mot dødelig koronarsykdom.
Omega-3-indeksen er representert som en skala fra 0 % til 12 %. Studiene uthevet i grønt nedenfor inneholdt en Omega-3-indeks som var bestemt på å gi den beste beskyttelsen mot hjertesykdom. Gjennomsnittet av disse tallene, omtrent 8 %, virket som en rimelig målindeks for Drs. Harris og von Schacky. I mellomtiden fant den minste beskyttelsen med Omega-3-indekser under 4 %, så 4 % ble foreslått for den nedre terskelen for hvor en pasient skulle være.
En ønskelig Omega-3-indeks er definert som å være i området 8-12 %, mens en uønsket indeks er under 4 %. Mellomsonen ligger mellom 4 og 8 %. Interessant nok er det flere land rundt om i verden hvor du finner svært høye Omega-3-indekser, som Japan og Korea. Disse landene har også noen av de laveste kardiovaskulære risikoratene i verden, noe som sannsynligvis ikke er en tilfeldighet hvis et høyere nivå av omega-3 er kardiobeskyttende.
USA, Canada og Europa er generelt i mellomsonen på omtrent 5 %-nivået. Spania og Norge ligger i den høye enden av mellomsonen, rundt 6 %. Noen populasjoner av veganere og amerikansk militærpersonell er generelt på 4% og under.
Det er viktig å merke seg at Omega-3-indeksskalaen kun gjelder for Omega-3-indeksen fra OmegaQuant. Den originale artikkelen som etablerer begrunnelsen for Omega-3-indeksen som en ny risikofaktor for hjerte- og karsykdommer, har blitt sitert i mer enn 700 forskningsartikler. Og til dags dato har mer enn 200 publiserte artikler brukt Omega-3 Index-metodikken, og fremmet vår kunnskap om rollen til omega-3 i å håndtere hjertehelsen.
VIDEO: Hvorfor du kan stole på Omega-3-indeksen din fra OmegaQuant
Hvorfor røde blodceller?
Drs. Harris og von Schacky bestemte seg i utgangspunktet for bruken av de røde blodcellene som Omega-3-indeksmarkøren med antagelsen om at de røde blodcellene reflekterte omega-3-nivåene i andre vev. De mener det er viktig å vite at markøren du måler i laboratoriet eller klinisk praksis faktisk betyr noe for resten av kroppen.
De utførte derfor en studie på hjertetransplanterte pasienter, og klarte å få et lite stykke hjertevev fra rundt 20 av disse pasientene. De målte deretter omega-3 EPA- og DHA-nivåene i både de røde blodcellene og i levende hjertevev og fant en veldig fin korrelasjon. Jo høyere omega-3-nivå i de røde blodcellene, jo høyere nivå i hjertet. Dette ga dem tillit til at måling av omega-3-nivåer i røde blodlegemer virkelig korrelerer med nivået som finnes i hjertevev.
Fødselen av Omega-6/Omega-3-forholdet
Det har vært mye diskusjon om Omega-6/Omega-3-forholdet de siste årene på grunn av en tro på at Omega-6-fettsyrer er "dårlige" og at Omega-3-fettsyrer er gode. Dr. Harris tror ikke at dette forholdet er den beste måten å se på Omega-3-status på, men det er likevel brukt ganske mye, så han har sett på forholdet mellom dette forholdet i sin forskning.
Dr. Harris og kolleger så for eksempel på rundt 3200 prøver og fant at de to beregningene var svært korrelerte, noe som betyr at Omega-6 til Omega-3-forholdet egentlig ikke gir mer informasjon enn Omega-3-indeksen gjør.
BLOGG: Få fakta om omega-6, transfett, palmitinsyre og mye mer
Hos OmegaQuant foretrekker vi Omega-3-indeksen fordi den fokuserer på problemet, som er mangelen på EPA og DHA i kostholdet vårt. Det forveksler det ikke med kontroversen om Omega-6-spørsmålet, som er om Omega-6-er er gode eller dårlige, eller om det er visse Omega-6-er som er gode og visse som er dårlige. Det er fortsatt ganske oppe i luften. Det som ikke er oppe i luften, det som er veldig tydelig, er at et lavt nivå av EPA og DHA ikke er bra for deg. Dette er grunnen til at vi mener fokuset bør være på Omega 3-indeksen.
