En høyere omega-3-indeks knyttet til bedre astmakontroll 
av OmegaQuant
Ny forskning viser at å ha en høyere Omega-3-indeks har en dyp innvirkning på astmakontroll og medisinbruk.
National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) definerer astma som en kronisk eller langvarig tilstand som intermitterende betenner og innsnevrer luftveiene i lungene og får luftveiene til å hovne opp. Astma forårsaker perioder med hvesing, tetthet i brystet, kortpustethet og hoste.
Personer som har astma kan oppleve symptomer som varierer fra milde til alvorlige, og som kan skje sjelden eller hver dag. Når symptomene blir verre, kalles det et astmaanfall. Mens astma påvirker mennesker i alle aldre, starter den ofte i barndommen.
NHLBI sier at målet med astmabehandling er å oppnå kontroll med en astmahandlingsplan. En handlingsplan for astma kan omfatte overvåking, unngå triggere og bruk av medisiner.
Tidligere studier har undersøkt sammenhengen mellom omega-3 fettsyrer EPA og DHA og astma. Senest viste en studie publisert i Nutrients at å ha en høyere Omega-3-indeks er assosiert med bedre astmakontroll.
Mens inhalerte kortikosteroider (ICS) anses som standardbehandling for mange astmatikere, sier forskere at kostholdsmønstre også blir undersøkt for deres potensielle forebyggende eller terapeutiske rolle.
BLOGG: Nye metaanalyser kaster lys over hjernens fordeler ved Omega-3
Mer spesifikt har det blitt antydet at et vestlig kostholdsmønster, høy i energi, mettet fett, sukker og salt, kan øke utbredelsen og alvorlighetsgraden av astma, uavhengig av sosioøkonomiske faktorer og livsstilsfaktorer, ifølge forskere. I mellomtiden kan et middelhavskostholdsmønster, som er næringstett og inneholder mye fisk, frukt og grønnsaker, være beskyttende og redusere forekomsten og alvorlighetsgraden av astmasymptomer. En slik måte forskere mener at middelhavsdietten kan være effektiv for å redusere astmasymptomer, er på grunn av det høye inntaket av omega-3, som kommer fra fet fisk som laks, sild og sardiner.
Forskning har vist at omega-3 har etablert antiinflammatoriske effekter, og har dermed potensiale som tilleggsbehandling ved astma. Hensikten med denne studien var å sammenligne Omega-3-indeksen hos voksne med (n = 255) og uten (n = 137) astma for å bestemme sammenhengen mellom blodnivåer av omega-3 og kliniske astmautfall.
Forskere samlet inn blodprøver og målte lungefunksjon hos forsøkspersoner. Blod ble målt ved hjelp av Omega-3-indeksen, mens lungefunksjonen ble vurdert via Juniper Asthma Control Questionnaire (ACQ).
Omega-3-indeksen var lik hos personer med og uten astma. En høyere Omega-3-indeks ble observert hos personer med kontrollert eller delvis kontrollert astma sammenlignet med personer med ukontrollert astma. Personer med høy Omega-3-indeks (8 % eller høyere) hadde en lavere vedlikeholdsdose av ICS sammenlignet med de med lav Omega-3-indeks.
Forskere i denne studien konkluderte med at en høyere omega-3-indeks er assosiert med bedre astmakontroll og med lavere ICS-dose, noe som tyder på at å ha et høyere nivå av omega-3 i blodet kan spille en rolle i astmabehandlingen. Dette er den første studien, så vidt disse forskerne vet, som rapporterer at en lavere Omega-3-indeks var assosiert med dårligere astmakontroll hos voksne med astma.
"Tatt i betraktning den høye medisinbyrden og redusert livskvalitet hos personer med astma, antyder vår studie at høyere nivåer av n-3 PUFA kan brukes som en tilleggsterapi i behandlingen av astma," kommenterte forskerne. "Våre funn tyder på at å oppnå en Omega-3-indeks på 8% eller høyere kan være et gunstig mål for personer med astma for å redusere vedlikeholds-ICS-dosen."
En studie fra august 2018 ga lignende funn hos små barn. Publisert i august 2018 i Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice undersøkte forskere sammenhengen mellom omega-3 og allergisk sykdom hos 3-åringer.
Barna i studien var en del av en vitamin D-studie, som studerte gravide kvinner og deres avkom for å se om det var noen forebyggende effekter av vitaminet på astma.
BLOGG: Flere gode nyheter for Omega-3 og autisme: MARBLES-studien
Da disse barna fylte 3 år, ble foreldrene spurt om hvilken mat og hvor mye av maten disse barna spiste. I mellomtiden ga foreldrene deres blodprøver for å etablere omega-3-status sammen med markører for allergi (totalt IgE og serumspesifikk IgE mot vanlige allergener).
Sist, men ikke minst, ble foreldre spurt hver tredje måned frem til barna var 3 år gamle om hvesingepisoder, bruk av astmamedisiner og om barnet deres hadde blitt diagnostisert med astma av helsepersonell.
Som det viste seg, var barn som hadde høyere nivåer av omega-3, mindre sannsynlighet for å ha astma eller tilbakevendende hvesing ved 3 år. Interessant nok holdt dette mønsteret uavhengig av om omega-3 ble målt basert på diettinntak eller blodnivåer, og etter at forskerne justerte for en rekke mulige forvirrende variabler. På samme måte var blodnivåer av omega-3 assosiert med lavere blodmarkører for allergi.
"Imidlertid var koblingen mellom høyere omega-3 og mindre astma / hvesing sterkest hos barn som hadde høyere nivåer av vitamin D ved fødselen, noe som tyder på mulig synergi mellom disse to næringsstoffene," sa forskere, og advarte, "Studier som følger barn over tid og større randomiserte studier er nødvendig for å evaluere denne trygge og rimelige potensielle behandlingen for astma og allergier hos barn."
Nok en studie publisert i juni i American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine antyder at familier og helsepersonell kan være i stand til å beskytte barn mot skadelige effekter av innendørs luftforurensning ved å la dem spise mer mat rik på omega-3-fettsyrer, som f.eks. som laks, og redusere mat rik på omega-6 fettsyrer, som soyaolje og maisolje i kostholdet.
Til syvende og sist, mener forskere, kan politiske endringer i skolelunsjer spille en rolle i å gi disse næringsstoffene i diettene.
Denne seks måneder lange studien av 135 barn fra Baltimore City av Johns Hopkins medisinforskere viste at å ha mer omega-3-fettsyrer i kosten resulterer i færre astmasymptomer utløst av innendørs luftforurensning. De fant også at høyere mengder omega-6-fettsyrer i kosten kan ha motsatt effekt, og være assosiert med mer alvorlig astma.
"Gruppen vår jobber med måter å redusere nivåene av innendørs luftforurensning i boliger i Baltimore City," sa Emily Brigham, MD, MHS , hovedforfatter av studien og assisterende professor i medisin ved Johns Hopkins University School of Medicine. "Resultatene er lovende, men vi ønsker ikke å stoppe der."
BLOGG: JAMA-studie kobler omega-3-inntak til sædkvalitet og forbedrede reproduktive hormonnivåer
Brigham bemerker at det er økende bevis på at kosthold, spesielt omega-3 og omega-6 fettsyrenivåer, kan spille en rolle i lungehelsen ved å endre hvordan kroppen reagerer på og behandler betennelse. Fordi barn med astma allerede er utsatt for betennelse og luftveissymptomer, antok forskerne at inntak av omega-3 og omega-6 kan være relatert til alvorlighetsgraden av astma, og hvordan barn reagerte på luftforurensningen i hjemmene deres.
Forskerne anerkjenner og erkjenner at mange steder der lavinntektsfolk bor er matørkener som mangler tilgang til sunne alternativer, og at mat rik på omega-3 kan være dyrere. Hvis kosthold viser seg å ha en direkte innvirkning på astmahelsen, vil eliminering av disse barrierene være et viktig skritt for å redusere helseforskjeller og bekjempe astmaforskjeller i Baltimore City og andre steder. Brigham sier: "Blant populasjoner som er kjent for å være uforholdsmessig påvirket av astma, kan vi finne at forbedring av kosthold og luftforurensning sammen har størst innvirkning på helsen."
Mens disse studiene har avdekket positive assosiasjoner mellom omega-3- og omega-3-nivåer og astma, er det de som har funnet noe annet.
VIDEO: Hvem bør ta en Omega-3-indekstest?
Høydose fiskeolje ineffektiv for å kontrollere astma hos tenåringer
For et år siden viste en studie publisert i Annals of the American Thoracic Society at fiskeolje ikke ser ut til å forbedre astmakontrollen hos ungdom og unge voksne med ukontrollert astma som er overvektige eller overvektige.
Studieforfatterne rapporterte at fire gram fiskeolje (som leverer 3,18 gram EPA og DHA) om dagen i seks måneder ikke forbedret astmakontrollen, målt ved et standard astmakontrollspørreskjema, pustetester, akutte omsorgsbesøk og alvorlige astmaeksaserbasjoner.
"Vi vet ikke hvorfor astmakontroll hos overvektige pasienter er vanskeligere, men det er økende bevis på at fedme forårsaker systemisk betennelse," sa Dr. Lang, hovedforfatter av studien og førsteamanuensis i pediatri ved Duke University. "Fordi omega-3-fettsyrene i fiskeolje har anti-inflammatoriske egenskaper, ønsket vi å teste om fiskeolje ville ha terapeutiske fordeler for disse pasientene."
De 98 overvektige/fedme deltakerne i studien varierte i alder fra 12 til 25 (gjennomsnittsalder: 14,6). Alle ble diagnostisert med astma av en lege, men hadde dårlig astmakontroll, til tross for at de brukte et daglig inhalert kortikosteroid for å kontrollere astmaen. Omtrent halvparten av deltakerne var afroamerikanere. For hver tre deltakere som fikk i oppdrag å ta fiskeolje i 25 uker, ble en tildelt soyaolje-placebo.
BLOGG: Ny forskning støtter etablering av et sunt omega-3 DHA-nivå for gravide kvinner
Forskerne så også på om en variant i genet ALOX5 påvirket studiefunnene. Det er kjent at mutasjoner i genet kan redusere responsen på anti-leukotriene legemidler. Leukotriener er inflammatoriske molekyler som spiller en kritisk rolle i å utløse astmaanfall. I denne studien så ALOX5-varianten ut til å være knyttet til leukotrienproduksjon, men ikke til effektiviteten til fiskeolje for å gi astmakontroll.
Forfatterne skrev at studiens negative funn kanskje ikke er det siste ordet om fiskeolje og astma. De erkjente at større doser fiskeolje over lengre tid kan gi et annet resultat.
Basert på den nåværende studien, "er det imidlertid ikke tilstrekkelig bevis for at klinikere kan foreslå for pasienter med ukontrollert astma at de bør ta daglige fiskeoljetilskudd for å hjelpe deres astma," sa Dr. Lang.
VIDEO: Hvordan påvirker Omega-3 nivåer kognitiv funksjon hos barn?
